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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌💱脑转移患🍜者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临👹的严峻挑战。近期，浙江🌾省肿瘤医院范云教授团📘队在国际顶级肿瘤🚜学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🚆重要研究成果，针对不同🕴类型的非小细胞肺癌🌻脑转移患者，分别提出了📷创新且有效的📭治疗方案，为🍖这一难治群体带来了新的曙🐮光。
在肺腺癌患者中✔，表皮生🌔长因子受体的突变发生率达一半🍕左右，约25%至40%的患者在初诊时🖕已出现脑转移，严重影响患者🌉的生存时间和生活质量。尽管第三代表🚬皮生长因子受🤢体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🧕移有一定效果，但患者的生存期🙂仍短🍞于无脑转移者。如何突破脑👣转移治疗的瓶颈，成为临🔻床一大难题。
范云团队开展😭的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🥓次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮💽生长因子受体突变🚝伴脑转移非🤱小细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🔓者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病✖灶甚至完全消失；患者总体的中位🍭无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史👰研究中🤕标准剂量奥🥃希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病⏩得到有效控制的时🧤间显著延长。
范云表示：“高剂量阿美💮替尼在表皮生长因子受体🚻阳性脑转移👙患者中展现🤜出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治😕疗提供了新选择，尤其适合无法🍯耐受联合治疗的患者，突破了现有治🥎疗瓶颈。”
而对于🎞没有常见驱动基因突变(即驱🔍动基因阴性)的🔜非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺👹乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🛒的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探😁索了脑部放疗联合🐠卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑👔制剂)及铂类双🌠药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治🐅疗的驱动基因阴性晚期非小😵细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🛀的客观缓解率为78.5%，全身的客观📿缓解率为69.2%，表明该🏍方案对脑内和身体其他🛀部位的肿瘤均有强力抑🧀制作用；颅内和全身的🌑疾病控制率均超过90%，意味着绝大多✒数患者的病情得到有效🗃控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于💂历史对照数据，为这类😠难治患者带来了🚱前所未有的生存获益。
“上述研究首次证实💛了脑放疗联🕙合卡瑞利珠单抗及化🛒疗在非小细胞🏹肺癌脑转移🤒患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了👰驱动基因阴性脑🐖转移患者缺乏有效治疗🎥手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)
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平井雪名/Ashley Aspen/Diana Grace/木南翼
（青岛日报／观海新闻记者 濱中優奈）责编：
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